ไม่เสียค่าใช้จ่าย!! ประกันสังคม ม.33 และ ม.39 รักษาโรคไตทุกระยะ ในโรงพยาบาลที่กำหนดได้ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
สำนักงานประกันสังคมย้ำสิทธิผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 หากป่วยโรคไต สามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่กำหนด โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ป่วยโรคไตทุกระยะ สามารถเข้ารับบริการในโรงพยาบาลที่กำหนด โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
1.การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
– อัตราไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ (เดือนละไม่เกิน 18,000 บาท)
– ครอบคลุมค่าชุดสายฟอกเลือดหรือสายสวนหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือด
– ครอบคลุมค่ายาและรายการหัตถการที่จำเป็น
– ไม่จำกัดระยะเวลาในการรักษา ตามอัตราที่จ่ายจริงและหลักเกณฑ์ที่กำหนด
2.โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ติดเชื้อเอชไอวี (HIV)
– จ่ายค่าฟอกเลือดให้แก่สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด
– อัตราที่จ่ายจริงไม่เกิน 4,000 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 12,000 บาทต่อสัปดาห์
3.การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร
– ให้สิทธิไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท
– ค่าผ่าตัดวางท่อและอุปกรณ์ ไม่เกิน 20,000 บาทต่อราย
– ระยะเวลา 2 ปี
– หากภายใน 2 ปี มีความจำเป็นต้องวางท่อใหม่ จ่ายเพิ่มได้ไม่เกิน 10,000 บาท
4. การล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ
– อัตราที่จ่ายจริงไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือน
– สำหรับผู้ประกันตนที่มีความพร้อมและมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
5. การปลูกถ่ายไต
– ได้รับสิทธิบริการทางการแพทย์ก่อนและหลังผ่าตัด
– รวมถึงยากดภูมิคุ้มกันตามหลักเกณฑ์ ตลอดชีวิต
กรณีขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีบำบัดทดแทนไต
– แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีบำบัดทดแทนไตและปลูกถ่ายอวัยวะ/รักษาดูแลหลังปลูกถ่ายอวัยวะและระงับภูมิคุ้มกันกองทุนประกันสังคม (สปส.2-18)
– สำเนาเวชระเบียนที่เกี่ยวข้อง
– ใบรับรองแพทย์
– กรณีผู้ประกันตนขอรับบริการบำบัดทดแทนไต
หนังสือรับรองจากอายุรแพทย์โรคไต
– สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
– กรณีผู้ประกันตนชาวต่างชาติที่ทำงานในประเทศไทย
สำเนาหนังสือเดินทาง (Passport)
– หนังสือสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว
– ใบอนุญาตทำงานที่ถูกต้องตามกฎหมาย
ช่องทางขอรับสิทธิ
– สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานคร พื้นที่/จังหวัด/สาขา
– ยื่นผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ โดยให้สถานพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ดำเนินการ (กรณีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม)
– สายด่วนประกันสังคม 1506 (โทรฟรี 24 ชั่วโมง)
– www.sso.go.th
ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิได้ตามเงื่อนไขที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
cr : สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน – Social Security Office