ประกันสังคม เตรียมเพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่ ปี 2568 ไม่ให้น้อยหน้าบัตรทอง
ปลัดกระทรวงแรงงาน ยืนยัน ประกันสังคม ไม่น้อยหน้าบัตรทอง เตรียมเพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่ในหลาย ๆ ด้าน ขณะที่งบประมาณ เพิ่มขึ้น 66% เพราะทำเว็บแอปพลิเคชัน
ปลัดกระทรวงแรงงาน ในฐานะประธานคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) เปิดเผยว่า ทุกเรื่อง ที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานได้ชี้แจงไปเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ เป็นไปตามข้อเท็จจริงและเป็นไปตามกฎระเบียบที่กำหนด โดยการดำเนินงานเว็บแอปพลิเคชัน เพื่อบริหารจัดการหลังบ้านของ สปส. อยู่ภายใต้ระเบียบว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐที่กำหนดไว้ แต่ไม่สามารถทราบได้ว่ามีการฮั้วหรือไม่ ซึ่งขณะนี้การทำเว็บแอปพลิเคชัน กำลังให้ทาง สปส. ดำเนินการ และจะแจ้งออกมาให้ทราบอีกครั้งหนึ่ง
การส่งงานล่าช้า โดยข้อระเบียบว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างฯ นั้น กรณีที่ส่งงานช้าต้องมีค่าปรับอยู่แล้วในสัดส่วนเงินที่ต่างกัน แต่ในกรณี สปส.ได้ดำเนินการตามระเบียบที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัด หากกระทำโดยมิชอบ ตนและเจ้าหน้าที่จะถูกสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) หรือถูกหน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการ จึงยืนยันได้ว่า ดำเนินการตามระเบียบแน่นอน แต่ทั้งนี้อาจจะมีเงื่อนไขในช่วงการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19
“ขอยืนยันว่า ในการจัดซื้อจัดจ้าง หรืองบประมาณรายจ่ายของสำนักงานฯ ทุกกระบวนการดำเนินตามระเบียบกฎหมายที่กำหนด งบประมาณที่จ่ายออกไป ได้ผ่านการอนุมัติจากคณะทำงานฯ คณะอนุกรรมการกลั่นกรองฯ รวมถึงบอร์ดประกันสังคม ในการพิจารณาอนุมัติ และยืนยันพร้อมที่จะให้ตรวจสอบ ที่สำคัญ ทุกอย่าง ทุกเม็ดเงิน ทุกงบประมาณ ทุกบาท ทุกสตางค์ใช้จ่ายตามระเบียบ”
ปลัดกระทรวงแรงงาน กล่าวว่า ในส่วนของงบประมาณที่เพิ่มขึ้นร้อยละ 66 ในช่วงเวลา 4 ปี อาจเพิ่มในช่วงเปลี่ยนผ่านเว็บแอพงบประมาณ 850 ล้านบาท
“จากเดิมที่เราใช้ระบบทำด้วยมือ (Manual system) ต้องใช้การวอล์กอินเข้ามา เราต้องเปลี่ยนให้ผู้ประกันตนสะดวกขึ้น จ่าย/โอนเงินผ่านธนาคารได้เลย และเปลี่ยนระบบจากระบบ Sapiens เป็นระบบคอมพิวเตอร์ ที่เราใช้มานานและต้องเช่าทุกปี เปลี่ยนมาเป็นระบบที่ สปส.จัดทำเอง รวมถึงส่วนหนึ่งที่มียอดผู้ป่วยโรค ICD เพิ่มขึ้น และช่วงโควิด-19 ที่เป็นอีกส่วนหนึ่งที่ทำให้ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนระบบงานของประกันสังคม อยู่ภายใต้การให้บริการผู้ประกันตนให้เข้าถึงบริการได้รวดเร็ว โดยจะพัฒนาในด้านของ E-service ให้มากขึ้น และทำข้อมูลให้สมบูรณ์มากขึ้น โดยก่อนหน้านี้ เป็นระบบข้อมูล Sapiens แต่หากระบบที่กำลังดำเนินอยู่เสร็จสิ้นแล้ว ระบบ Data ของ สปส. จะสามารถให้บริการประชาชนเข้าถึงได้รวดเร็วมากขึ้น ดังนั้น ในช่วงนี้เป็นช่วงที่เปลี่ยนผ่านระบบหลังจาก 30 ปีที่ผ่านมา”
สิทธิรักษาพยาบาลของประกันสังคมไม่เท่าสิทธิบัตรทอง ปลัดกระทรวงแรงงานกล่าวว่า บอร์ดแพทย์ประกันสังคมได้พิจารณาทุกอย่าง เพื่อให้สิทธิประโยชน์ต่อผู้ประกันตน แต่อยากจะเรียนว่า การรักษาพยาบาลเป็นเพียงทางหนึ่งของสิทธิประโยชน์ประกันสังคม จากทั้งหมด 7 กรณีที่ผู้ประกันตนจะได้รับ (คลอดบุตร-สงเคราะห์บุตร-เจ็บป่วย-พิการ-ว่างงาน-เกษียณ-ตาย)
โดยเจตนารมณ์ของกองทุนประกันสังคม ต้องการเฉลี่ยสิทธิประโยชน์ต่างๆ รวมถึงให้ความสำคัญเรื่องการจ่ายเงินสะสมในบั้นปลายชีวิต (บำเหน็จ-บำนาญ) เป็นส่วนใหญ่ เพราะฉะนั้น ยืนยันว่าบอร์ดแพทย์ทำภายใต้กรอบกติกาที่กฎหมายกำหนด โดยแต่ละการประชุม ทางบอร์ดแพทย์จะนำเรื่องต่างๆ มาพิจารณาเพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตน แต่สิทธิประโยชน์ของประกันสังคม กับสิทธิบัตรทองของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) คนละทิศทางกัน
“สิทธิบัตรทอง จะดูเรื่องรักษาพยาบาลเพียงอย่างเดียว แต่สิทธิประกันสังคมดูแลทั้ง 7 กรณี ซึ่งจะต้องเฉลี่ยเงินที่ผู้ประกันตนจ่ายสมทบออกไปในทุกๆ กรณี ปัจจุบัน การรักษาพยาบาลของประกันสังคมก็ไม่ได้น้อยหน้าไปกว่าสิทธิบัตรทองของ สปสช. เลย เราพิจารณาตามความเป็นจริง
ผมกำลังให้ทาง สปส. เตรียมชี้แจงว่า หากจะเทียบเคียงสิทธิประกันสังคมกับสิทธิบัตรทองของ สปสช. แตกต่างอย่างไรบ้าง และให้ทางบอร์ดแพทย์ประกันสังคมได้ออกมาชี้แจงด้วย ซึ่งบอร์ดแพทย์ประกันสังคม มาจากการแต่งตั้งโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด ซึ่งประกอบด้วยผู้แทนฝั่งนายจ้างและผู้ประกันตน นอกจากนี้ ในปี 2568 กำลังเตรียมการเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนในหลาย ๆ ด้าน”
cr : prachachat
